Alcool, cannabis, médicaments détournés, cocaïne… Nombre de substances agissent directement sur notre système nerveux central, modifiant la vigilance, la perception du danger et la capacité à réagir. Sur la route, ces altérations neuropsychiques multiplient les comportements à risque. D’après la Sécurité routière, l’alcool est impliqué dans près d’un tiers des accidents mortels en France (chiffre 2022). La consommation de cannabis augmente par cinq le risque d’accident mortel selon l’OFDT. Ce n’est pas un hasard : l’alcool ralentit le temps de réaction, le cannabis perturbe la perception des distances, et certaines drogues stimulantes favorisent les excès de vitesse ou une prise de risque accrue.
La prise de substances tend aussi à désinhiber, rendant plus probable le non-respect du code de la route, comme rouler sans ceinture, franchir un feu rouge ou utiliser son smartphone au volant. D’un point de vue physiologique, la concentration, la coordination motrice et la capacité à évaluer correctement son état sont altérées. Cette combinaison représente un terreau fertile pour la survenue de comportements dangereux, même chez des personnes habituellement prudentes.
Les risques ne se limitent pas aux accidents de la route. Les conduites à risque associées à la consommation de substances peuvent provoquer des blessures graves, des traumatismes, et parfois des handicaps permanents. Selon Santé publique France, les comportements à risque sous influence sont une des principales causes de traumatismes crâniens et de lésions médullaires chez les moins de 35 ans. Chutes, brûlures, noyades, accidents domestiques… Les contextes sont multiples.
Au-delà des traumatismes immédiats, les conséquences incluent également :
Un chiffre marquant : selon l’EMCDDA (Observatoire Européen des Drogues et des Toxicomanies), une personne sur deux admise aux urgences pour conduite à risque nécessitant des soins présente simultanément une imprégnation par l’alcool ou une autre substance.
La consommation de produits psychoactifs (alcool, stimulants, etc.) augmente la probabilité de violences, qu'elles soient exercées ou subies. Les liens sont parfois directs : l’impulsivité, la baisse des freins moraux ou l’augmentation de la confiance en soi favorisent le passage à l’acte. À titre d’exemple, l’Insee rapporte qu’en 2019, plus de 60 % des auteurs d’agressions physiques ou sexuelles sous l’emprise d’une substance consommaient de l’alcool.
L’alcool, mais également certaines drogues comme la cocaïne ou les amphétamines, sont associés à une augmentation du risque de violences conjugales et de rixes en milieu festif. Enfin, les personnes dépendantes ou à usage régulier sont aussi plus susceptibles de se mettre en danger ou de devenir victimes, en raison de situations de vulnérabilité accrues (contexte économique, isolement).
Les conduites sexuelles à risque ne sont pas systématiquement associées à une addiction, même si la consommation de substances les favorise. L’alcool, les stimulants (MDMA, cocaïne), ou certains médicaments (comme le GHB) réduisent la capacité à évaluer objectivement une situation, accroissent la désinhibition et peuvent entraîner des prises de risque non planifiées : rapports non protégés, partenaires multiples, consentement incertain, partages d’objets ou matériels.
Cependant, il existe aussi des contextes où la prise de risque sexuel n’est pas liée à une addiction mais à d’autres facteurs : recherche de sensations fortes, problématiques psychiques, pression du groupe, ou absence d’information. Les enquêtes de Santé publique France montrent que chez les jeunes de 18 à 25 ans, un rapport sexuel non protégé sur trois survient sous influence, mais les deux tiers restants s’expliquent par d’autres déterminants.
Certaines attitudes ou modifications de comportement doivent alerter l’entourage, car elles traduisent une augmentation du risque de passage à l’acte :
L’entourage (amis, famille, professionnels) a un rôle clé pour repérer ces signaux, sans faire preuve de jugement mais en maintenant l’attention et le dialogue.
L’adolescence est une période d’exploration, où la recherche d’émotions fortes et l’affirmation de soi prennent souvent le pas sur l’évaluation rationnelle du danger. Les récentes études de l’INSERM confirment que l’immaturité du cortex préfrontal (zone du cerveau dédiée à l’anticipation et au contrôle des impulsions) rend les adolescents plus vulnérables à la prise de risques, en particulier sous influence.
Les consommations dans ce groupe d’âge servent aussi à répondre à des besoins spécifiques :
Des travaux menés par l’OFDT estiment que près de 45 % des adolescents de 17 ans ont expérimenté l’alcool lors de « binge drinking » et que ces épisodes sont très corrélés à des comportements dangereux (mises en danger collectives, accidents de la route).
Le contexte collectif joue un rôle majeur dans la construction et la banalisation des conduites à risque. La pression du groupe ou « effet de pair » peut favoriser la transgression ou, à l’inverse, la modération, selon les normes intériorisées. En milieu festif, certaines pratiques dangereuses (jeux de boisson, concours, défis physiques) prennent de l’ampleur et semblent plus anodines en raison de l’émulation collective.
Cet effet s’observe aussi chez les adultes, particulièrement dans les contextes professionnels à hauts risques ou dans certains milieux où la consommation de substances fait partie des « usages » du groupe.
Internet et les réseaux sociaux jouent un rôle amplificateur, à double tranchant. D’une part, ils exposent les jeunes et les moins jeunes à du contenu banalisant les prises de risque (jeux dangereux, vidéos de défis, glorification de l’ivresse ou de la transgression). D’autre part, ils servent aussi de relais d’information et de prévention.
D’après une enquête 2023 menée par l’ANPAA, plus de 30 % des jeunes de 15 à 24 ans déclarent avoir déjà été incités, via les réseaux, à relever un défi impliquant l’alcool. La recherche de « likes », le désir de se montrer et l’anonymat contribuent à accentuer le passage à l’acte, d’autant que l’on néglige les conséquences réelles derrière l’écran. Par ailleurs, la circulation de fausses informations (“fake news”) peut renforcer la croyance dans l’innocuité ou l’efficacité de certaines pratiques dangereuses.
La prévention ne se limite pas à l’information générale : il s’agit de créer des environnements plus sûrs, de développer des dispositifs d’alerte et de multiplier les formes d’intervention.
La Normandie, comme d'autres régions, expérimente aussi des campagnes ciblées (par exemple, “La fête, pas l’accident !”) et la formation de pairs-relais dans les lycées ou universités afin de renforcer la prévention au sein même des groupes d’amis.
L’intervention auprès d’une personne s’exposant régulièrement à des dangers implique un équilibre délicat : il s’agit d’allier écoute, respect et fermeté bienveillante. Que l’on soit parent, enseignant, professionnel de santé ou ami, quelques principes guident la démarche :
À noter : beaucoup de dispositifs sont accessibles gratuitement, sans prescription. En Normandie, les structures comme les CJC (Consultations Jeunes Consommateurs), addictologues, points Accueil Écoute Jeunes et réseaux de prévention (Mission Locale, associations spécialisées) sont des relais précieux, quel que soit l’âge ou le niveau de risque.
Les conduites à risque liées aux addictions sont au carrefour de nombreux facteurs comportementaux, sociaux, culturels et biologiques. Les comprendre, c'est ouvrir la voie à des stratégies plus fines et mieux adaptées. Collectivement, l’enjeu est de renforcer les liens entre éducation, prévention et accompagnement sur le terrain, en s'attaquant aux causes profondes tout en restant attentif aux signaux d’alerte. Chaque geste compte pour réduire les dommages, valoriser la parole et soutenir les pratiques de réduction des risques – bien au-delà du simple message de mise en garde.
Pour aller plus loin :