Les anxiolytiques, dont les benzodiazépines, sont prescrits pour soulager l’anxiété, l’angoisse ou les troubles du sommeil. Utilisés sur le court terme, ils peuvent rendre d’immenses services. Mais détournés ou consommés sans surveillance médicale, ils exposent à des risques réels : dépendance, troubles cognitifs, accidents, mais aussi altération de la capacité à prendre soin de l’autre.
Pour les soignants hospitaliers, le terrain est doublement délicat. Ils disposent d’un accès facilité aux médicaments, connaissent leurs effets et, du fait de la pression quotidienne, peuvent être tentés d’y recourir pour « tenir », dormir, ou calmer un stress aigü. Selon l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT), les soignants, notamment en contexte hospitalier, présentent une prévalence supérieure à la moyenne de l’usage de substances psychoactives (OFDT, 2019).
En 2023, Santé Publique France relevait que près de 60% des personnels hospitaliers déclaraient ressentir une détresse psychologique significative dans l’année (Baromètre Santé, SPF 2023). L’usage inadapté d’anxiolytiques trouve donc un terrain favorisé par l’épuisement professionnel (burn-out), accentué par la crise sanitaire récente.
Les conséquences de l’usage détourné dépassent l’individu. Elles engagent la qualité des soins et la sécurité des patients. Parmi les signaux d’alerte, on peut citer :
L’enjeu n’est pas de « fliquer », mais de créer un climat d’entraide pour permettre le repérage précoce et éviter que la situation ne s’aggrave.
La prévention est d’abord une dynamique d’équipe. Pour être efficace, elle doit s’enraciner dans les pratiques professionnelles, la gestion de la pharmacie et le soutien managérial.
Ces mesures, déjà en place dans de nombreux établissements, nécessitent d’être ré-évaluées régulièrement et adaptées aux réalités du service.
Des dispositifs existent déjà, comme le dispositif d’aide aux professionnels en santé (AP-HP), les cellules d’écoute hospitalières ou les associations locales de soutien psychologique.
Lorsqu’un usage problématique est repéré (auto-médication fréquente, usage sans prescription, comportement inhabituel…), la réaction de l’équipe est déterminante. Plusieurs leviers peuvent être mobilisés :
Il existe divers programmes « santé des professionnels », certaines unités ayant mis en place une veille active. En Normandie, des associations comme Appui Santé ou le centre régional Addictions proposent des ressources (ateliers gestion du stress, groupes de parole) accessibles aux équipes hospitalières.
La prévention durable implique une évolution de la culture hospitalière. Il convient de :
En s’appuyant sur les réseaux de prévention régionaux et les outils de la Haute Autorité de Santé (HAS), les établissements favorisent la circulation de l’information validée, dédramatisent la notion d’addiction et responsabilisent sans isoler.
| Nom du dispositif/ressource | Type de soutien | Comment y accéder |
|---|---|---|
| Cellules d’écoute hospitalières | Accueil, écoute, orientation psychologique | Via le service qualité ou la médecine du travail |
| Appui Santé Normandie | Groupes de parole, formations, ressources | Contact en ligne, site régional |
| Dispositif d’aide aux professionnels de santé (AP-HP) | Écoute anonyme, accompagnement | Ligne téléphonique ou intranet |
| Centre Régional Addictologie | Conseils, orientation, prise en charge spécifique | Sur rendez-vous, hôpital ou réseau local |
| Fédération Addiction, OFDT, Santé Publique France | Publications, outils pédagogiques | En ligne, sites nationaux |
La prévention de l’usage détourné d’anxiolytiques chez les soignants hospitaliers impose une vigilance collective et systémique. Il ne s’agit pas d’accuser ou de sanctionner, mais de rappeler que la santé des professionnels conditionne la qualité du soin. Valoriser la parole, réduire les tabous, oser demander de l’aide, cela fait partie de l’éthique professionnelle. En encourageant une culture de prévention ouverte, rigoureuse et non-jugeante, chaque équipe contribue à protéger ses membres et à garantir un environnement de travail plus sûr et plus humain. Les réseaux régionaux, le maillage associatif et l’appui des institutions sont des ressources précieuses pour avancer concrètement.
Enfin, il est essentiel de garder en tête que l’enjeu dépasse la gestion du médicament : il s’agit de penser une hospitalité qui prend soin de celles et ceux qui prennent soin.
Sources : OFDT : « Substances psychoactives et professionnels de santé » (2019), Santé Publique France : Baromètre Santé 2023, Haute Autorité de Santé, Fédération Addiction, Appui Santé Normandie.